طلب معلومات أو اشتراك في التأمين التكافلي

لدي بطاقة هوية وطنية سارية. / J'ai une carte d'identité nationale valide *

اختر منتجك / Choisissez votre produit *

اللقب / Civilité

السيد / Mr

السيدة / Mme

الآنسة / Mlle

الاسم العائلي / Nom *

الهاتف / Téléphone *

	Disponibilité téléphonique / توقيت الاتصال
8h - 10h	8h - 10h
10h - 12h	10h - 12h
12h - 14h	12h - 14h
14h - 16h	14h - 16h
En soirée ou le week-end / المساء أو نهاية الأسبوع	En soirée ou le week-end / المساء أو نهاية الأسبوع

البريد الإلكتروني / Email

الفئة الاجتماعية المهنية / Situation Professionnelle *

افضل أن يتم الطلب عبر / Vous préférez que le traitement se fasse via

الوكالة الرقمية الدار البيضاء / Agence digitale

أقرب وكالة / Agence physique la plus proche

لقد قرأت وأوافق على الشروط العامة للاستخدام الموجودة في الإشعارات القانونية، بما في ذلك البند المتعلق بحماية البيانات الشخصية. *

وفقًا للقانون 09-08 والشروط العامة للاستخدام الموجودة في الإشعارات القانونية، لديك الحق في الوصول إلى بياناتك الشخصية وتصحيحها والاعتراض على معالجتها. هذه المعالجة مسموح بها تحت الرقم A-GC-315/2020